CENTRO MACULA

Vi sono molte malattie dell’occhio o sistemiche che se non adeguatamente curate possono danneggiare la macula e portare a grave perdita della visione centrale. Quella più frequente è la degenerazione maculare legata all’età, una malattia cronica con anda­mento progressivo che può portare a una perdita completa e irreversibile della visione centrale. È la prima causa di cecità legale nel mondo occidentale e in Italia si stima che colpisca circa un 1.000.000 di individui, con una prevalenza che varia dall’8,5 all’11% nella fascia di popolazione compresa tra i 65 e i 75 anni. Il fattore di rischio principale, ripor­tato nel nome stesso della patologia, è l’età, ma sono coinvolti anche il fumo, l’eccessiva esposizione alla luce solare senza protezione, l’obesità, i disordini cardiovascolari e del metabolismo lipidico, con importante componente eredo familiare.

La macula può essere coinvolta anche in malattie sistemiche quali il diabete, dove pos­sono insorgere trazioni retiniche dovute a membrane epiretiniche e fenomeni ischemici; l’edema maculare cistoide è la causa più rilevante di perdita dell’acuità visiva causata dal diabete, ma possiamo ritrovarlo anche in altre patologie vascolari come la trombosi retinica o in patologie vascolari – ipertensive. Un coinvolgimento maculare si può verificare nelle persone ipertese, ansiose e frequentemente sotto­poste a stress di vario genere, come abbiamo nella corioretinopatia sierosa centrale. Esistono, infine, alcuni farmaci come la clorochina o sostanze chimiche di diversa natura che, se somministrate in eccesso, possono portare a gravi quadri di maculopatia, talvolta con una rilevante diminuzione della vista.