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Tecnologie riabilitative
La tecnologia delle onde d’urto per trattare la disfunzione erettile è un’innovazione recente che sta guadagnando rapidamente popolarità come una delle terapie più efficaci contro l’impotenza. Questo trattamento utilizza onde d’urto a bassa intensità, che rientrano tra le terapie fisiche per l’impotenza, e coinvolgono l’applicazione ripetuta di onde meccaniche alla muscolatura del pene.
Questa terapia induce un processo chiamato neoangiogenesi, che promuove la crescita di nuovi vasi sanguigni.
In condizioni di alterato flusso sanguigno, causate da ipertensione, dislipidemia (alterazione del colesterolo e dei trigliceridi), diabete o sindrome metabolica, si verificano modificazioni strutturali nei vasi sanguigni (arteriosclerosi) che ne alterano la funzionalità.
Le onde d’urto riducono il danno ossidativo provocato da questi fattori di rischio, stimolando la produzione dell’enzima ossido nitrico sintetasi endoteliale (eNOS), che nel corpo cavernoso del pene rilascia fattori di crescita endoteliale, favorendo la proliferazione di nuovi vasi sanguigni.
Questo processo biochimico è il motivo per cui le onde d’urto sono considerate efficaci nel trattamento della disfunzione erettile di natura vasculogenica.
Il trattamento consiste in un ciclo di 6 sedute di circa 20 minuti ciascuna, generalmente con cadenza settimanale, ma modulabile sul singolo paziente.
I benefici sono visibili entro tre-quattro settimane. Successivamente, possono essere programmati trattamenti di richiamo per i casi di deficit erettile moderato-grave, con sedute di mantenimento nei mesi successivi (ad esempio, una seduta ogni quattro mesi per un anno).
Questo trattamento è indolore e non richiede anestesia o l’uso di antidolorifici post-seduta.
Un grande vantaggio è l’assenza di effetti collaterali, poiché le onde sono focalizzate esclusivamente sul tessuto cavernoso del pene, senza influire su altre parti del corpo.
La terapia è efficace soprattutto nei pazienti con problemi circolatori lievi o moderati. È importante che i pazienti con lievi deficit arteriosi siano valutati da un’équipe specialistica e sottoposti a un ecocolordoppler dinamico penieno per verificare eventuali alterazioni circolatorie nei corpi cavernosi del pene.
La malattia di La Peyronie, o Induratio Penis Plastica, è una patologia del pene caratterizzata dalla formazione di un ispessimento fibroso che altera la sua forma durante l’erezione.
Nel trattamento della malattia di La Peyronie, le onde d’urto vengono utilizzate principalmente per il loro effetto neoangiogenetico, ossia la rigenerazione dei vasi sanguigni. In questo contesto, hanno un ruolo specifico nella gestione del dolore, che possono ridurre rapidamente, anche se non sembrano avere un effetto significativo sulla riduzione della curvatura peniena.
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